市卫健委：

您提出的“关于加快推进我市医养结合养老服务体系建设的建议”收悉，现答复如下：

我市高度重视人民群众医疗保障问题，全市全民医保已基本实现，连续两年参保率超过100%。全面推进基本医疗保障体系建设，统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项制度保障合力,切实减轻老年人医疗费用负担，着力增强人民群众基本医疗保障的获得感、幸福感、安全感。

我市在医保制度建立和完善过程中，在筹资和待遇等政策设置上凸显了对老年人的优惠和照顾。一是职工医保方面，我市制定了《赣州市人民政府办公室关于印发赣州市统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施细则的通知》赣市府办发〔2021〕17号，对达到法定退休年龄时累计缴费年限达到规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇，对退休人员个人账户的计入方式和个人负担医疗费的比例给予适当照顾和倾斜。二是城乡居民医保方面，我局会同市财政局等七部门印发了《关于印发赣州市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（赣市医保字〔2021〕37号），对包括老年人在内的困难群体实行资助参保。三是医保待遇方面，结合老年人的患病状况，将一些治疗周期长、医疗费用高的慢性病（特殊疾病）门诊医疗费用等纳入基金支付范围，加强老年人医疗费用保障。同时，医疗救助对包括老年人在内的低保、特困人员、返贫致贫等低收入人群纳入救助范围，通过降低大病保险起付线、提高报账比例和医疗救助等方式，进一步减轻老年人医疗负担。

同时，为让医保更好的服务于医养机构，针对有医疗服务职能的医养结合机构，在符合定点管理的条件下，我局将积极签订定点管理协议，使老年人在医养结合服务机构就能享受医保待遇。截至目前，全市有包括厚德老年康复中心、瑞金红都康养中心等28家医养机构纳入了医保定点管理，对新申报的医养服务机构我们每年都将定期组织专家进行评审，进一步方便老年人就医看病。目前，全国长期护理保险尚处于试点阶段，我市将积极跟进，认真贯彻落实长护险相关政策精神。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

                         赣州市医疗保障局

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